Mesas cirúrgicas ou Mesas de Operação conforme definido pela norma ABNT 60601-2-46 (Requisitos particulares para segurança básica e desempenho essencial de mesas de operação) são equipamentos médicos nos quais se inicia o sucesso de qualquer procedimento cirúrgico.
Em uma definição geral, as mesas cirúrgicas são superfícies planas elevadas onde o paciente é colocado e permanece durante todo o período cirúrgico. Deve prover condição de estabilidade ao corpo do paciente e fornecer diferentes condições de posicionamento cirúrgico, que facilite o acesso ao campo cirúrgico desejado.
Normalmente são compostas de uma torre de elevação e um tampo plano, além de centenas de opções de acessórios a depender da especialidade cirúrgica. Podem ser do tipo estacionária ou móvel. As mesas móveis representam a quase totalidade dos modelos atuais, por facilitar a movimentação entre salas, garantido assim sua utilização em diversas situações e modalidades cirúrgicas, assim como facilitando os aspectos de limpeza e higienização.
Tipos de Mesas Cirúrgicas.
As mesas cirúrgicas podem ser definidas pelo seu tipo de acionamento ou por suas características funcionais.
Quanto aos tipos de acionamentos podem ser hidráulicas, elétricas ou eletro hidráulicas.
Mesas Cirúrgicas Hidráulicas são normalmente de acionamento manual, utiliza-se uma fonte hidráulica (pistão à óleo) acionado através de pedais. Neste caso alguns movimentos podem ser mecânicos, através de parafusos tipo sem fim com acionamento por manivelas.
Mesas Cirúrgicas Elétricas são equipadas com motores de acionamento elétrico, acoplados em atuadores de movimento linear. Os comandos podem ser realizados através de teclado conectados às mesas ou através de teclados com comando remoto.
Mesas Cirúrgicas Eletro Hidráulicas utilizam uma combinação da precisão de comandos e acionadores elétricos, como válvulas solenóides com a força de sistema e pistões hidráulicos. Os comandos podem ser realizados através de teclado conectados às mesas ou através de teclados com comando remoto.
Quanto a sua funcionalidade, essa classificação diz respeito à modalidade cirúrgica para qual ela é destinada e são classificadas em universais ou especializadas.
Mesas cirúrgicas universais: geralmente utilizadas em cirurgia geral e em cirurgias de pequeno porte. São muitos versáteis, podendo atender a vários tipos de cirurgias, tais como, cardiovascular, vesicular, plástica, pois normalmente admitem o uso de acessórios específicos para esses tipos de cirurgia.
Mesas cirúrgicas especializadas são desenvolvidas para uma especialidade médica e para isto, normalmente, são constituídas de uma mesa com torre e mesa/tampo padrões com a adaptação de acessórios específicos da modalidade cirúrgica.
As mesas especializadas mais comuns são as para cirurgias ortopédicas, ginecológicas e neurológicas.
Posições da mesa
Mesas cirúrgicas devem prover as seguintes posições cirúrgicas: Trendelenbrug Normal e Reverso, Horizontal (supino e prona), Laterais esquerda e direita, Sentado (Fowler), Semissentado, Abdominal, Tireóide, Abdução e Adução de Pernas, Extensão Longitudinal e Horizontal Reverso e Ginecológica/Urológica.
Características básicas de uma mesa cirúrgica:
As características físicas principais que uma mesa deve atender são: deslocamento vertical (altura), Tilt (inclinação) para esquerda, direita, cabeça e pés, segmentos do tampo da mesa ajustáveis, tampo da mesa radio transparente e colchões confortáveis e com superfícies higienizáveis e desinfectáveis (propriedades antibacterianas, antifúngicas).
Características de Seleção e Segurança.
Dimensões e Capacidade de carga: devem ser compatíveis com as dimensões uteis da sala cirúrgica, incluindo o uso de acessórios de extensão e as características antropomórficas (peso e altura) dos pacientes.
Tipo de acionamento: hidráulicas, elétricas ou eletro hidráulicas.
Tipos e dimensões dos movimentos: deslocamento vertical e longitudinal Tilt (todas as inclinações e Trendelemburg) para esquerda, direita, cabeça e pés, segmentos do tampo da mesa ajustáveis, abertura para imagem de Raio X.
Acessórios: compatíveis com a especialidade cirúrgica e, se possível, intercambiáveis entre diferentes marcas de fabricantes.
Condições de segurança de acordo com a norma ABNT 60601-2-46:
1.- Em condição anormal sob uma só falha garantir que a plataforma de suporte do paciente da mesa de operação possa retornar à posição para tratamento de emergência.
2.- Em caso de interrupção da rede elétrica, a altura e a configuração do tampo da mesa de operação não podem se alterar e movimentos para a posição normal e/ou para a posição de Trendelenburg deve permanecer possíveis.
3.- Deve haver provisão de percursos eletricamente condutores de mesas de operação móveis para um piso condutor ou um sistema de aterramento protetor ou sistema de equalização de potencial, ou por meio de rodas para um piso antiestático da sala de uso médico, esteja ou não a mesa ligada à rede de alimentação elétrica.
4.- A mesa e os dispositivos de controle remoto não podem apresentar uma situação perigosa quando em operação em conjunto com equipamentos cirúrgicos de alta frequência, por exemplo Eletrobisturis.
ATENÇÃO: As manutenções corretivas e preventivas devem seguir rigorosamente as instruções e prazos sugeridos pelos fabricantes. Movimentos indevidos por falta de manutenção ou manutenção inadequada podem provocar graves lesões no paciente.
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Texto: Jorge Cardoso Pereira – Engenheiro CREA RN 260699320-9 – EC UNICAMP/MBA FGV GERENCIAMENTO PROJETOS/MBA FGV GESTÃO EXECUTIVA EM SAÚDE
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